中国疾控中心持续监测新冠病毒变异情况,2023年4月15日发布的报告显示,自2022年12月1日以来共监测到本土重点关注变异株328例,其中新发现136例,包含124例首次报告的变异株,如15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1,这也是我国首次检出XBB.1.16亚型。此前数月,XBB系列变异株已呈现快速传播趋势,从2023年2月首次报告1例XBB.1.5开始,到3月25日单周检出95例XBB系列,其中XBB.1.5占36例,XBB.1.9.1达31例,两者检出率已基本持平。
XBB.1.9.1的崛起尤为值得关注。该变异株除保留XBB.1.5的S蛋白S486P突变(增强与ACE2受体结合能力)外,还新增N蛋白T362I、Q241L和L219F突变,其中T362I突变可能通过激活CD4 T细胞增强病毒复制能力,同时干扰CD8 T细胞的免疫辅助功能,导致部分患者适应性免疫反应不佳。生物信息学预测显示,其免疫逃逸能力和传播力均超过XBB.1.5,这与国际流行趋势一致——2023年2月底新加坡、英国的XBB.1.9.1检出率已超10%,美国更是达到16.2%。
面对变异株演变,我国始终保持动态监测。从2022年5月广东报告首例BA.2.12.1输入病例,到同年5月上海发现首例BA.5境外输入,再到2023年XBB系列的本土传播,每次新变异株出现都伴随基因组测序和特征分析,为防控策略调整提供科学依据。当前,重点关注变异株的传播优势变化与临床特征关联,仍是疫情防控的关键方向。普通人该如何理解这些数据?或许更应关注的是,病毒变异从未停止,而持续的科学监测与个人防护,仍是应对不确定性的有效答案。