临床症状
主要为下腹痛、寒战、高热、食欲不振、恶心等。
危害
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命;慢性盆腔炎反复发作,可导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。
并发症
月经不调、不孕症、盆腔积液、输卵管积水等。
检查
盆腔炎的判断方法有哪些
很多女性朋友都患有盆腔炎这种疾病,患上盆腔炎这种疾病之后,如果得不到有效的治疗的话,严重会影响患者的生育能力。香烟也是一种常见的妇科疾病,很多人对这方面的知识了解的比较少,那么盆腔炎的判断方法有哪些呢,我们一起看看下面的症状以及判断方法。
盆腔炎症状
1、慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。
2、不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
3、月经异常:子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
4、全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
盆腔炎判断
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。
3、腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
以上讲解了盆腔炎的盆腔炎的判断方法有哪些。如果出现以上的一些症状之后,我们要去正规的医院进行检查,并且判断,然后在医生的指导下进行服用药物,并且做好护理保养工作,这样才可以治疗好,盆腔炎,不会影响自己的生育能力,让自己生活得更健康快乐。
血常规检查,尿常规检查,阴道、宫颈、尿道分泌物直接涂片,病原体培养,后穹隆穿刺,B超,腹腔镜检查。
诊断
根据宫颈举痛或附件压痛及影像学检查可诊断。
治疗原则
抗感染、手术、物理、心理等综合治疗。
治愈性
可治愈。
饮食建议
进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
病因
流行病学
妇科常见病之一。
病因
1.下生殖道感染 盆腔炎的发生与一些下生殖道感染性疾病密切相关,如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等。
2.宫腔内手术操作后感染 如宫内节育环置取术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等。
3.经期卫生不良 经期性交、使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延 如阑尾炎、腹膜炎等,致病菌可直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎症。
5.其他 慢性盆腔炎的急性发作等。
症状与诊断
典型症状
1.急性盆腔炎患者体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,阴道有大量脓性分泌物,穹隆有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
2.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴肛门坠胀不适,由于盆腔淤血,患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状。妇科检查时有宫颈抬举痛。
其他症状
1.急性盆腔炎可能伴寒战、高热、头痛、食欲不振。压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等。
2.慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。
诊断依据
发现有患者子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛,如下腹压痛同时又有生殖道感染征象,则可诊断。诊断盆腔炎的附加条件:口腔温度>38.3°C,宫颈或阴道脓性分泌物。阴道分泌物实验室检查发现白细胞增多、血沉增快、C反应蛋白增高。实验室检查证实有病原体存在。
盆腔炎特异性诊断标准:子宫内膜活体组织检查显示有子宫内膜炎的组织病理学标准证据;阴道B超或磁共振成像检查提示输卵管管壁增厚、管腔积液或有盆腔游离液体,输卵管卵巢包块存在;腹腔镜检查提示输卵管表面明显充血、输卵管壁水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
治疗
治疗方针
主要通过药物治疗消除炎症,缓解症状,手术以彻底治愈为原则。
药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,注意疗程足够。且可联合中药治疗,以期取得更好疗效。
手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
其他治疗
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
预后情况
预后情况一般良好,若炎症未治疗或治疗不及时不彻底,可转为慢性盆腔炎。
护理
日常护理
保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专盆专用。如无外阴阴道的炎症,忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤,紧身内裤不易长久穿着。
饮食调理
注意饮食调护,合理膳食,加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁、苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。
其他注意
一般治疗可解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。