2022年11月，国务院联防联控机制发布“二十条措施”，明确“一般不按行政区域开展全员核酸检测”，仅在“感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时”启动区域全员核酸。这一政策推动全国多地调整核酸检测策略，石家庄、三亚、上海、合肥等城市率先取消或暂停区域全员核酸，转向对风险岗位和重点人群的精准检测。政策调整的核心是提升防控精准度。例如，石家庄关闭免费核酸检测点后，仅要求重点人群定期检测，商场、地铁等公共场所不再查验核酸证明，改为凭健康码绿码通行。三亚则在政策发布7小时内取消原计划的区域核酸，转为常态化“愿检尽检”。上海、合肥等地明确“原则上不再按行政区域开展全员核酸”，仅对疫情扩散风险区域动态调整检测范围。这一转变引发社会对“精准防控”与“疫情风险”的讨论。部分市民因取消全员核酸产生恐慌，石家庄甚至出现幼儿园开学后仅1名学生到校的情况。对此，官方强调政策并非“躺平”，而是“科学精准”与“民生保障”的平衡——例如石家庄市委书记张超超明确，调整是为“把该管的坚决管住，把该放的放开”，避免“一刀切”和过度防疫。政策落地中，各地探索差异化执行。广东、北京等省份同步解除“次密接”隔离，山东、海南调整跨省流动“落地检”政策；上海、陕西等地细化核酸检测实施办法，明确省会城市和千万级人口城市在疫情扩散风险时可开展限时全员检测。同时，核酸检测资源向医疗系统倾斜，多地医院取消“愿检尽检”服务，优先保障就诊患者和医护人员需求。这一阶段的政策调整，标志着中国疫情防控从“大规模筛查”向“精准化治理”转型，既回应了社会对恢复生产生活的期待，也为后续优化措施积累了实践经验。