膝关节扭伤是一大类膝关节内外软组织损伤的总称。学术上,狭义的膝关节扭伤仅包含膝关节相关韧带的损伤,广义的膝关节扭伤包括其他软组织的损伤,包括膝关节周围肌肉、肌腱、关节囊和支持带等的挫伤、拉伤,半月板的损伤等。
膝关节扭伤通常与外伤相关。发生扭伤时,高能量暴力可以导致膝关节周围骨、软骨、韧带、肌腱、半月板的撕裂或断裂,低能量暴力可以导致膝关节周围软组织的挫伤。
膝关节扭伤有哪些症状?
膝关节扭伤的急性期常常表现为疼痛、局部血肿或全关节肿胀以及膝关节活动受限。
肿胀消退后的损伤依据损伤软组织的部位和严重程度不同,严重的韧带损伤可有关节不稳定,半月板损伤可有疼痛、交锁或者打软腿。
膝关节扭伤到愈合大致分为四期:出血期、炎症期、修复期和重塑期,不同时期症状不同。
膝关节扭伤后如何处理?
出现膝关节扭伤后,可以通过以下几种方法进行处理:
1、休息。当发生膝关节扭伤的时候,一定要马上停止运动先休息,这样可以减少受伤膝关节的负担,避免伤势更加严重。膝关节扭伤的脚部不能用力着地,从而减少出血和肿胀。
2、冷敷。膝关节扭伤时,马上找一个冰袋在患处位置进行冷敷处理,这样可以在一定程度上缓解疼痛,同时消除肿胀。每隔三个小时敷一次,每次敷十五分钟左右。一般在扭伤后的几分钟就要进行冷敷,这样可以使血管收缩,减少肿胀的情况。若是没有冰袋,也可以用毛巾蘸冷水敷在扭伤的位置,每次敷半个小时左右,每隔两个小时敷一次。
如果为轻度扭伤,病人可以对膝关节进行伸直位的固定,固定一周左右,肿胀和疼痛症状就会缓解。同时,可以配合持续性冷敷治疗、患肢抬高,还有膝关节周围肌肉的主动收缩和舒张训练,会加速损伤修复。
如果为重度扭伤,应检查膝关节的核磁共振和膝关节正侧位X光片,确定是否有交叉韧带、内外侧副韧带、关节软骨、半月板,以及骨质的损伤。如果有以上结构发生损伤,需要及时进行治疗,甚至需要进行关节镜微创手术。
多数膝关节在经过治疗后症状会得到充分缓解,病人平时也应加强膝关节周围肌肉力量强度的训练,保护膝关节,预防膝关节损伤。