宫外孕患者似乎是天生的选择困难症患者，临床上经常会碰见一些宫外孕患者，对于治疗方案反复纠结不定，日常生活中，也经常会遇到一些身边的人来咨询到底该选择保守治疗还是手术治疗。下面我们就来详细地说明一下这两种治疗方式到底有何不同，究竟孰优孰劣。

宫外孕该保守还是手术治疗

首先，我们先说明一下这两种治疗方式具体是怎么操作的：

1.手术治疗：手术治疗又包括保守手术和根治手术。

（1）保守手术：即保留输卵管。其中又根据宫外孕部位的不同有不同的操作，比如输卵管伞端的妊娠可以通过挤压将妊娠物挤出；输卵管壶腹部的妊娠行输卵管切开，取出妊娠物；输卵管峡部的妊娠行节段切除再断端吻合。总之这些操作最后输卵管是保留的，患者没有损失掉一侧的输卵管。

（2）根治手术：即切除掉患病一侧的输卵管，甚至如果是输卵管间质部妊娠需要行子宫角部切除+一侧输卵管切除，对于出血多的病人甚至有可能切除子宫。

手术治疗的方式又分为开腹手术和腹腔镜下手术，目前大部分都在腹腔镜下完成，对于急诊手术、生命体征不稳定者、或者医疗客观条件达不到者需要迅速的开腹手术。

2.保守治疗：

主要是通过药物进行治疗。其中最常用的药物是甲氨喋呤，是一种化疗药，它会抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，从而使胚胎组织坏死、脱落并吸收。这种药物的用药方式可以是肌注或通过B超引导穿刺局部注射到妊娠囊内，前者用药方式操作简单有效，比较普遍。另外也可以配合米非司酮或一些活血化瘀的中成药，总之，这种治疗方式通过肌注或口服药物即可完成。

乍一看，保守治疗方便、简单、无创，明显要优于手术治疗啊，然而，不是所有的情况都适用保守治疗。所以接下来介绍以下各种治疗方案的适应症：

采用保守治疗的前提必须是患者的病情比较稳定，没有大出血危及生命的情况下，且符合以下条件的人保守治疗的成功率才会更高：a.没有肝肾功能损害、药物过敏等用药的禁忌症；b.宫外孕没有发生破裂；c.妊娠囊的直径<4cm；d.血HCG<2000IU/L；e.没有内出血；f.有随诊条件。

而对于生命体征不平稳,有腹腔内出血征象的、包块比较大（>4cm）、血HCG值偏高（>3000IU/L或持续升高）、随诊不可靠、有药物治疗禁忌症者则适合手术治疗。对于有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有病变者,则优先选择保留患侧输卵管的保守手术；对于没有生育要求的,有内出血或并发休克的急症患者,则优先选择切除一侧输卵管的根治手术。目前临床上越来越多的证据支持对侧输卵管正常的患者行患侧输卵管切除术，因为保留的输卵管其功能依然会受影响，且再次发生同侧宫外孕的概率增高。协和医院曾经对宫外孕患者做过随访研究发现，保留和切除一侧输卵管（前提是对侧输卵管正常）的患者，在未来的妊娠率没有统计学差异，所以，保留一侧输卵管很多时候只是一种一厢情愿的自我安慰。

了解了保守治疗和手术治疗的具体操作和适用的条件之后，大家在选择的时候已经有所倾向了吧，但要对它们的缺点也了解才会真正做好选择，接下来就再介绍一下各自的缺点。

手术治疗是一种有创的操作，会产生伤口、术中有损伤的风险，又进一步牵涉到伤口愈合、术后恢复等问题，同时需要麻醉，又牵涉到麻醉的意外，且花费会增加，同时保守手术还会有术后持续性宫外孕、需要进一步治疗的风险；保守治疗呢看起来非常简单，但不如手术治疗直接，需要一个漫长的观察等待的过程。一般用药一次需要观察一周，如果用药效果好则可以出院继续随访，但如果用药后效果欠佳则需要继续用药。住院2-3周甚至1个月的患者也不在少数，有些病人可能就是对药物不敏感，但我们无法提前预知，只能用药后被动的观察，不像手术可以直接的清除病灶。所以一般保守治疗的住院时间会比手术治疗更长，且治疗效果和住院时间不确定。

在现实的生活中，大家面临的情况是各种各样的，每个人的病情都不同，所在乎的方面也不同，比如有些人就是害怕手术，不想留下曾经治疗的痕迹，有些人在乎时间想迅速解决问题，或者有些人有经济上的考虑，总之呢，结合自身情况及具体当时的病情，与当时的医生做好沟通才能做出最好的选择。

宫外孕手术后注意事项

尤其是一些女性不小心查出来宫外孕之后呢，一定要重视很多问题，特别是日常生活中的一些注意事项都要弄清楚，那么如何来很好的保健呢，通过下面的一些饮食也好，还有平时也需要做定期的检查的，那么宫外孕之后要注意什么呢?下面跟随小编一起来相信的了解一下吧

1、术后2周内，应适当休息，不做重体力劳动。宫外孕术后患者要多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

2、即使宫外孕术做得很成功，但若宫外孕术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。宫外孕术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

3、手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

4、日常饮食要以清淡的为主。避免吃辛辣生冷的刺激性食物，水分、优质蛋白、维生素和矿物质等要及时补充。术后，女性的身体会表现得十分虚弱，若术后没有及时调理好身体，可能会落下影响今后生活的病根。

5、保证足够的休息时间。术后一周内病人尽量多卧床休息，不要太过操劳，避免腹部受到压力。

6、定时回医院复查。患者出院后一个月等月经干净了就可以去医院做B超复查了，看看治疗得是否彻底，再研究后续方案。

7、注意避孕。女性朋友一定要等身体完全恢复、输卵管疾病痊愈后再做怀孕打算。贸然怀孕极有可能再次宫外孕，这是对自己身体不负责任。

8、注意月经期间的私处卫生问题，防止感染。经期女性本来抵抗力就弱，加上宫外孕手术对身体的打击，很有可能让一些细菌乘虚而入。

宫外孕术后的保养也是非常重要的：

宫外孕术后保养办法一：

宫外孕手术后2周内，应适当休息，不做重体力劳动。多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

宫外孕术后保养办法二：

患者应卧床休息，避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化，如病人肩痛，有排便感及尿频等症状，则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位，并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时，禁用止痛剂，以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者，最好将中药保存冰箱内，以防变质，喝前须加温。

宫外孕术后保养办法三：

保持生活的规律性。即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

通过上述的介绍，相信大家对此都有所了解了，我们都知道一旦女性出现了宫外孕之后呢，身体肯定是非常的虚弱的，那么术后之后就一定要做好全方面的休息，只有这样才有希望能够尽快的再孕的。