宝宝出生没几天,你可能会发现宝宝的小脸和身体都变得黄黄的,甚至眼睛也染上了黄色。这就是新生儿黄疸。医学上把末满月 (出生28天内) 新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿黄疸生理性和病理性区别

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般在出生后2-3天出现,4-6 天达到高峰,7-10天消退。如果是早产儿,出现的时间可能会提前,持续时间也可能较长。 生理性黄疸除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,也无需特殊处理。如果是出生后24小时内出现的黄疸,每日血清 胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl; 持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后重复出现,或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸,需要及时治疗。

如何判断生理性黄疸和病理性黄疸

在宝宝出生后住院期间,儿科医生每天都会观察宝宝的黄疸,必要时会通过皮肤大致检测宝宝的胆红素水平,当高度怀疑宝宝有病理性黄疸时,就会采血检测。 出院后,家长还可以通过以下区别来分辨生理性和病理性黄疸。

区别1:出现时间

生理性黄疸:在宝宝出生后2-3天出现。

病理性黄疸:在出生后24小时内就开始出现。

区别2:持续时间

生理性黄疸:足月宝宝的黄疸会在4-5天达到高峰,5-7天逐渐消退,最迟不超过2周,早产宝宝的黄疸会在5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。

病理性黄疸:持续时间较长,足月宝宝大于2 周,早产宝宝大于4周;宝宝黄疸消退后又再次 加深、加重。

区别3:严重程度

生理性黄疸:程度较轻,从面部开始,主要分布在头面部及躯干。前臂、小腿、手心及足心无明显黄疸。

病理性黄疸:黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。 皮肤呈金黄色,甚至桔黄色, 也有的呈暗黄色。巩膜也有明显黄染。

区别4:进展情况

生理性黄疸:进展较慢,每日胆红素升高速度较缓慢。

病理性黄疸:常在一天内加深许多,每日胆红素上升迅速。

区别5:宝宝情况

生理性黄疸:宝宝精神状态良好,体温正常,食欲好,睡眠佳,哭声响,体重渐增, 大便及尿色正常。

病理性黄疸:宝宝吸奶无力、拒奶、吐奶,精 神差、嗜睡,伴有发热或体温不升,甚至出现呻吟、尖声哭叫等,大便颜色呈白色或陶土色,尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。

温馨提示：宝宝出院时一般都是黄疸最明显的时候。回家后,宝宝的黄疸应该继续消退,如果宝宝的黄疸迟迟不退,或者反而加深时,尤其是伴有精神萎靡、不吃奶等情况时,应尽快带宝宝到医院确诊和治疗。