紫癜性肾炎是过敏性紫癜所导致的继发性肾小球肾炎。无论儿童、成年人的过敏性紫癜肾炎,临床上都可表现为肾病综合征或急性肾炎伴肾病综合征,出现大量蛋白尿和肾功能受损。要根据每个人的不同情况制定不同的治疗方案,积极配合治疗,延缓肾功能不全的进展,积极的治疗肾病综合征、急性肾炎或慢性肾炎的情况。
如果经过正规治疗后行尿常规检查,发现尿蛋白和红细胞都转阴,甚至尿微量白蛋白已恢复正常,肾功能检查发现肌酐和尿素氮都在正常范围内,临床表现出血点、水肿、泡沫尿、血尿、血压均恢复正常,可为痊愈。
提醒大家,部分过敏性紫癜在发病早期可能出现一过性蛋白尿,但随着紫癜反复,部分受损伤发生在1月或者数月之后,如果后期不能及时发现尿检异常,可能会耽误病情而错过最佳治疗时期。
比如一位20岁患者就诊时已经诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,入院要追究其肾衰原因,经过详细检查,考虑是慢性肾小球肾炎发展而来。此患者儿童时患有过敏性紫癜的病史,其父自诉治疗1月紫癜好转,当时没有重视尿检情况,所以推断此患者紫癜后期可能产生紫癜肾炎可能,但未正规,耽误病情而导致严重后果。
过敏性紫癜肾炎会影响正常生育吗?
大多数紫癜性肾炎患者仅由一个局灶性肾小球累积或一过性血尿、蛋白尿引起,几个月内可以完全治愈,这种患者是可以正常怀孕生育的。
如果为重症紫癜性肾炎患者,是否可以怀孕要根据患者自身的血液情况而定,比如有无凝血功能障碍、凝血酶原时间的缺乏、血液系统相关疾病,包括肾功能指标是否正常,血压控制的如何,都非常关键。
所以评估紫癜性肾炎适龄生育的女性能否怀孕,一定要检查后,询问相关医生的建议,不必有过多的心理负担。
肾病是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理才能够得到缓解,因此有些患者感到特别的烦恼,不知道自己要服药3~5年,还是一辈子都要服用药物,大多数患者都不知道自己吃药要吃到哪一天,实际上每种肾病治愈时间都不一样,因此不同的肾病停药的时间也各不相同。
肾病治疗需要多长时间能够完全停药呢?
1、 急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种高发的肾病,而且也是一种具有自限性的疾病,通常三个月左右则可以完全治愈。急性肾小球肾炎病理完全恢复需要6个月到一年的时间,实际的用药时间并没有这么长,只需要4~6个星期或者6~8个星期,通常2~3个月之内就可以完全停药。
2、 微小病变
微小病变大多表现为肾病综合症,对于激素治疗比较敏感的患者,1~2个星期之内则可以看到明显的效果,4~6个星期之内则可痊愈。有一部分激素依赖的患者由于停止服用激素之后会出现肾病复发的迹象,因此往往很难完全停止服用激素,需要长期小剂量的维持用药,不过也不需要终身用药,一般1~2年就可以完全停药。
3、 膜性肾病
膜性肾病是指特发性膜性肾病,首选的治疗药物是激素与免疫抑制剂配合中药。激素的使用时间大概为6~8个星期,或者稍微长一些,起效之后则会慢慢地减量,直到完全停药,一般2~3个月之后尿蛋白就会完全转阴。经临床统计发现,大多数病例的激素总使用时间通常需要一年半或两年以上就可以完全停药,只有极少数的病人需要长期服药。
4、 过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜性肾炎通常用药3~5个月之后病情则会变得稳定或者彻底康复。但如果24小时尿蛋白的总量大于一克,或者表现为肾病综合症的过敏性紫癜性肾炎患者,则需要更长时间的治疗,一般需要1~2年才可以完全停药。
5、 狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是指由于系统性红斑狼疮引起的肾炎,一般狼疮活动期病情得到控制之后,则会慢慢减少激素以及其他药物的使用量。当激素减小到最小剂量时,则要长期维持使用,一般情况下狼疮性肾炎患者是不可以停止使用激素的,要不然病情则有复发的可能性。
6、 糖尿病肾病
患有糖尿病的时间达到5~10年以上,则会引起各种并发症,其中则包括糖尿病肾病。由于糖尿病引发的肾病是需要终身用药的,尤其是降糖药物不能够停止,要不然则会因为血糖出现波动而导致疾病反复。
温馨提示
肾病患者何时能够停药,不能够一概而论,要根据具体的病情而定。有些肾病患者在短时间内就能够停药,比如微小病变或者急性肾小球肾炎,有些肾病则永远也停不了药,比如狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等等,要不然则有可能会导致疾病再次复发,肾衰竭和尿毒症同样需要终身用药。